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Indemnización por incontinencia y trastorno permanente del humor en accidente de tráfico

Última actualización: 05/05/2024
Tiempo de lectura: 8 minutos

¿Cómo logramos pasar de una indemnización por accidente de moto de 3.174,79 € a 307.578,44 €?

El siguiente caso de éxito en el que logramos elevar la indemnización por incontinencia y trastorno permanente del humor de 3.174,79 € a 307.578,44 € y que os exponemos a continuación, es un ejemplo de cómo un lesionado que acude a un abogado no especializado en accidentes de tráfico estuvo a punto de tirar la toalla por un mal asesoramiento. Gracias a su mujer, que preocupada se puso en contacto con nosotros, hemos podido multiplicar por 100 la cuantía indemnizatoria.

Resumen del caso:

  • Motivo: Reclamación por accidente de tráfico en Madrid
  • Fecha del accidente: 4/3/2019
  • Importe inicial ofrecido: 3.174,79 €
  • Importe conseguido: 307.578,44 €
  • Nº de Lesionados: 1
  • Reclamación contra: Qualitas Auto
  • Daños reclamados:
    • Incontinencia sin prolapso.
    • Trastorno permanente del humor.
    • Trastorno depresivo mayor crónico, en grado leve.
    • Perjuicio estético medio.
    • Pérdida de calidad de vida ocasionada por secuelas.
    • Productos técnicos sanitarios.
    • Gastos médicos.
  • Resolución: Extrajudicial.

"Néstor, llama a un abogado de tráfico, algo no me cuadra"

Cuándo Néstor llegó al despacho para una primera visita de valoración estaba sobrepasado con el accidente de tráfico. Según nos contó su mujer, la abogada que habían contratado les había enviado una oferta motivada de 3.174,79 €. A la vista de la oferta, que habían traído impresa, la mujer le dijo a Néstor que algo no le cuadraba y que sería buena idea pedir una segunda valoración.

A la primera visita al despacho, Néstor y su mujer trajeron toda la documentación médica que tenían. Nos pidieron que la explorásemos y les llamásemos. En ese momento y viendo la situación de Néstor les propuse explorar en esa misma visita la documentación y que nos contaran a mí y a mi compañero Marino, todo lo ocurrido con el mayor nivel de detalle posible.

Algo que sorprende a los clientes es la posibilidad de ser atendidos el tiempo que haga falta en esa primera visita que es gratuita. Marino y yo, comprendiendo que Néstor se encontraba sobrepasado por la situación y que la abogada que tenía en ese momento no le estaba dando el servicio que merecía, comprendimos que Néstor y su mujer merecían respuestas inmediatas y un plan de actuación. Solamente una persona perfectamente informada, puede llegar a confiar en su abogado y contratar sus servicios.

¿Cómo ocurrió el accidente de moto?

Néstor sufrió un accidente de moto, en su caso viajaba como ocupante. El vehículo que circulaba inmediatamente delante realiza una maniobra extraña, que tiene como consecuencia que Néstor caiga hacia atrás en posición sentada. El impacto le produce la rotura de la pieza del hueso sacro y el coxis, comúnmente conocida como "rabadilla".

Este impacto tiene otra consecuencia: la alteración del esfínter de Néstor. La mecánica del accidente produce unas lesiones permanentes denominadas "incontinencia sin prolapso" y un "trastorno permanente del humor".

Como es de esperar, estas lesiones permanentes le cambian la vida de Néstor, la incontinencia fecal tiene como consecuencia una dermatitis asociada a la incontinencia que está asociada a las heces, así como la compra futura de 68.620 pañales para el resto de su vida.

La pregunta que nos hacemos es, ¿Cómo es posible que una abogada permitiera que la compañía aseguradora responsable ofreciera por estas lesiones permanentes 3.174,79 € a Néstor y le dijera que no había más posibilidades que aceptar ese dinero y adaptarse a su nueva realidad? La respuesta es sencilla: la abogada no pertenecía a un despacho de abogados expertos en reclamación de indemnizaciones de tráfico y desconocía los más elementales métodos de valoración del daño personal.

Nuestro método de trabajo: de la primera visita a la oferta final indemnizatoria

Una vez aceptado el caso por el despacho y realizada la solicitud de venia profesional a la abogada, notificación a la compañía responsable del nuevo equipo legal y enviada la designa jurídica, los primeros pasos fueron fundamentales.

Recordemos que Néstor acudió al despacho con una oferta final por las lesiones de "incontinencia sin prolapso" y un "trastorno permanente del humor" de 3.174,79 €. En primer lugar nos pusimos en contacto directo con el tramitador de la compañía para informarle que una vez asumido el asunto íbamos a encargar una pericial médica al mayor especialista de en cirugía digestiva en España para acreditar la lesiones y la relación de causalidad entre el accidente y la lesión.

Nos pusimos en contacto con ex jefe de cirugía digestiva del Hospital Clínic-Plató de Barcelona y profesor titular de cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Barcelona, quién aceptó realizar la correspondiente pericial médica.

En segundo lugar, solicitamos toda la documentación médica (tanto pública como privada) de Néstor, con la intención de acreditar que la "incontinencia sin prolapso" y el "trastorno permanente del humor" no provenían de una lesión anterior. Una vez obtenida, se le remitió a la compañía de seguros con una exposición de hechos y debidamente ordenada.

Por otra parte y con anterioridad a la pericial médica, solicitamos una manometría ano-rectal que tiene como objetivo conocer la situación real del esfínter y el reflejo anorectal.

Llega la segunda oferta indemnizatoria por el accidente de moto

La respuesta de la aseguradora, ante una situación que se les estaba complicando fue realizar una segunda oferta indemnizatoria de 18.475,17 €.

Sin haber comenzado la reclamación por nuestra parte y exclusivamente informando a la aseguradora de los pasos que vamos dando, ella misma decide hacer esta oferta que es ya 15.000 € más alta que la oferta motivada final por el accidente de moto que Néstor trajo al despacho en su primera visita.

¿Qué le recomendamos a Néstor? Por supuesto esperar a tener las siguientes pruebas médicas que ya están solicitadas y una vez las tengamos, esperar a que el perito médico finalice su pericial para enviar la correspondiente solicitud de oferta motivada a la compañía aseguradora. No obstante, esos 18.475,17 € le recomendamos que los aceptase como pago a cuenta de la indemnización por el accidente de moto con el objetivo de solventar los gastos que ya tenía que asumir y poder afrontar los pagos de las siguientes pruebas médicas.

El movimiento frente a la aseguradora, que ya había entendido que estaba tratando con un despacho de abogados realmente experto en valoración del daño corporal y accidentes de tráfico, produce un repentino interés en la aseguradora por "negociar cuanto antes el cierre de la reclamación". Nuestra respuesta es clara: no negociaremos nada hasta tener toda la documentación, que les haremos llegar en forma de solicitud de oferta motivada.

La pericial médica como eje principal de la reclamación del accidente de moto de Néstor

Una vez finalizadas pruebas médicas y enviada la documentación al perito médico especialista en aparato digestivo, recibimos el informe pericial final del que damos cuenta a Néstor y su mujer en una visita al despacho.

Las conclusiones médico legales son las siguientes:

  • Causalidad: Después del examen de toda la documentación aportada, estimamos que existe nexo causal cierto, total y directo entre las lesiones sufridas en el accidente por el Sr. Néstor XXX XXX, el tratamiento recibido y las secuelas que actualmente presenta, al cumplirse todos los criterios de causalidad que están reconocidos en el ámbito de la Medicina Legal y Forense, en especial los de Exclusión, Cronológico, Topográfico y de Intensidad.
  • Sanidad: Días totales para alcanzar la estabilidad lesional: 323 días, contabilizando desde el accidente (4-3-19) hasta la estabilización del cuadro clínico, que se valora en el informe del día 21-1-20 (DOC 43), de los cuales:
    • Número de días de perjuicio muy grave: no constan.
    • Número de días de perjuicio grave: no constan.
    • Número de días de perjuicio moderado: 323: se contabilizan los mismo días que la estabilización lesional , ya que el cuadro clínico presentado (incontinencia fecal) le impidió desempeñar su empleo habitual, además de afectar de forma importante a actividades de relación y desarrollo personal.
  • Secuelas:
    • A.-) Secuelas concurrentes.
    • - 06016- Incontinencia con o sin prolapso (de 20 a 50 puntos): El informado presenta una incontinencia fecal completa según la escala Browning Parks y 20 puntos en la escala de Wexner que se valora en 50 puntos, atendiendo a la anamnesis, la documentación aportada y las pruebas practicadas.
    • - 01162- Trastorno permanente del humor, Trastorno depresivo mayor crónico, en grado leve (de 4 a 10 puntos). Se valora en 10 puntos, fundamentándose en las características de la secuela física presentada (incontinencia fecal) y en la repercusión de la misma sobre el estado de ánimo, con sentimientos permanentes de tristeza, anhedonia, vergüenza, irritabilidad y ansiedad.
    • B) Secuelas interagravatorias: no presenta.
    • C) Secuelas agravatorias de estado previo: no presenta.
  • TOTAL PUNTUACIÓN SECUELAS PSICOFÍSICAS (tras aplicar Fórmula de Balthazar): 55 PUNTOS.
    • Secuelas Estéticas:
    • -11003- Perjuicio estético medio (14-21 puntos). Se valora en 21 puntos considerando que según el Baremo de tráfico, perjuicio estético es "cualquier modificación que empeora la imagen de la persona...La imposibilidad de corregir el perjuicio estético incrementa su intensidad". En este caso, no existe posibilidad de corrección. Así mismo, según el protocolo del Instituto de Medicina Legal de Cataluña para la valoración de las incontinencias fecales se han de valorar las secuelas estéticas derivadas de la incontinencia a heces, que obligan al uso de pañales, así como tanto la incontinencia a gases como a sólidos que conlleva un mal olor corporal constante totalmente inevitable.
  • Intervenciones quirúrgicas: no practicadas.
  • Perjuicio moral por pérdida de calidad de vida por secuelas: se valora en moderado en grado alto por la pérdida de la actividad laboral que el informado venía ejercitando, así como por la imposibilidad de llevar a cabo de una parte relevante de sus actividades específicas de desarrollo personal, con afectación importante de sus actividades sociales y personales por las secuelas presentadas.
  • Gastos por asistencia futura: El informado precisa de uso de pañales de por vida. Teniendo en cuenta la esperanza de vida en España de 81 años en los hombres, tendrá que llevar pañales 47 años, que suman 17.155 días por 4 pañales diarios 68.620 pañales.

A la vista de la pericial y con toda la documentación médica, técnica y pericial, nos dispusimos a realizar la solicitud de oferta motivada. Una vez realizada, nos reunimos con Néstor y su mujer para explicarles punto por punto la justificación de la reclamación por el accidente de moto que, llegado este momento, ascendía a 307.578,44 €, para sorpresa del cliente que ni se imaginaba una cifra así.

Indemnización final por el accidente de moto un éxito basado en la experiencia

Si has llegado hasta aquí, te damos las gracias. El éxito de esta reclamación tiene como base nuestra experiencia en reclamaciones por accidentes de trafico y en la dirección técnica de la reclamación, pero un elemento fundamental es la confianza nacida de la relación abogado-cliente.

El problema inicial que tuvimos con Néstor fue deshacer la desconfianza hacia el abogado que había nacido del mal asesoramiento con su anterior abogada. Es cierto que, rápidamente Néstor y su mujer comenzaron a darse cuenta que nuestro despacho trabaja de una manera muy personal y nos ganamos su confianza trabajando día a día y con una política de comunicación que solo existe cuando se tiene empatía real con un lesionado de accidente de tráfico.

Una vez realizada la solicitud de oferta motivada final, debidamente justificada con toda la documentación médica y técnica, se remitió a la aseguradora. Tras dos semanas de negociaciones, finalmente la indemnización por accidente de moto mutó de esos 3.200 € a 307.578,44 €.

Actualmente Néstor ha virado profesionalmente y ha creado una empresa de paquetería que le está yendo realmente bien. Un auténtico peleador al que ha sido un honor ayudar.

Si estás en una situación parecida a la de Néstor y quieres ponerte en contacto con nosotros, no dudes en hacerlo mediante nuestro formulario de contacto. Te atenderemos gratuitamente en tu primera visita y, quizá, el día de mañana también puedas ser otro caso de éxito que ayude a otras personas a tomar una mejor decisión en su reclamación por accidente de tráfico.

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Don Noe Munoz Barallobre
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