Si has sufrido un accidente de circulación, el primer paso legal obligatorio no es ir al juzgado, sino presentar una reclamación previa extrajudicial. Esta figura, regulada en el artículo 7 del Real Decreto Legislativo 8/2004 (modificado por la Ley 35/2015), es el requisito de procedibilidad indispensable para poder iniciar más tarde cualquier acción judicial civil.
Históricamente, los abogados acudían directamente a la vía penal mediante un juicio de faltas por cualquier lesión mínima. Tras la reforma, la ley obliga a intentar una solución amistosa, convirtiendo la reclamación previa en el documento que articula el derecho del accidentado a ser resarcido.
Requisitos y contenido de la reclamación
Para que la reclamación sea válida y surta efectos (especialmente para interrumpir la prescripción), debe contener como mínimo:
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Identificación completa: Datos del reclamante y, si actúa mediante representante, el poder correspondiente.
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Circunstancias del hecho: Fecha, lugar y descripción del accidente.
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Identificación de los vehículos: Matrícula y conductor (si se conocen).
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Documentación médica: Es vital aportar todos los informes asistenciales, de urgencias y periciales que se tengan en el momento para permitir a la aseguradora cuantificar el daño.
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Forma de envío: Debe ser fehaciente. Aunque la ley no exige un método concreto, el uso de Burofax con certificación de texto y acuse de recibo es el estándar de oro para evitar que la aseguradora niegue la recepción.
¿Cuándo presentar la reclamación? El dilema del alta médica
Una duda común es si se debe esperar al alta médica para reclamar. La respuesta es no.
El artículo 7.4 de la LRCSCVM prevé que la curación puede dilatarse. Si presentas la reclamación mientras aún estás en tratamiento:
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Interrumpes la prescripción de un año, protegiendo tu derecho.
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La aseguradora, si no puede cuantificar el daño final, debe darte una respuesta motivada explicando por qué no hace oferta todavía.
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En estos casos, la compañía tiene la obligación de realizar pagos a cuenta si la responsabilidad está clara, e informarte de la situación del siniestro cada dos meses.
Plazos: Los 3 meses de la Oferta Motivada
Una vez que la aseguradora recibe tu reclamación, el reloj empieza a contar. La compañía tiene un plazo máximo de 3 meses para:
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Presentar una Oferta Motivada: Una propuesta económica desglosada (días de baja, secuelas, gastos).
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Enviar una Respuesta Motivada: Si rechaza el pago (por falta de responsabilidad o falta de nexo causal).
Importante: Si la aseguradora no responde en esos 3 meses o no paga lo ofrecido en un plazo de 5 días tras la aceptación, se devengarán intereses de demora conforme al artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro (que son especialmente onerosos para la aseguradora).
¿Qué pasa si no estás de acuerdo con la oferta?
Si la oferta te parece insuficiente, la ley actual ofrece una vía intermedia antes de ir a juicio:
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Informe del Instituto de Medicina Legal (IML): Puedes solicitar, de común acuerdo con la aseguradora, que te explore un médico forense del juzgado. Es un trámite mucho más económico que un perito privado y suele desbloquear negociaciones.
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Mediación: También puedes intentar una mediación para resolver la controversia.
El siguiente paso tras la reclamación
Si tras la oferta (o la falta de ella) no hay acuerdo, se abre la vía de la demanda civil. En este punto, haber realizado correctamente la reclamación previa es lo que permitirá que tu demanda sea admitida a trámite.
¿Has recibido una oferta de la aseguradora y no sabes si es justa? Podemos ayudarte a calcular tu indemnización según el Baremo de Tráfico vigente y revisar si la compañía está cumpliendo con sus obligaciones legales.
En caso de que la aseguradora no responda, se ha de interponer la demanda correspondiente y dar comienzo al procedimiento judicial per se. Ello pudiendo acreditar que se ha enviado la reclamación, que uno se encuentra de alta médica y que no se ha recibido comunicación alguna.
Esperamos que la información vertida sea de su ayuda en caso de verse inmerso en un procedimiento de este tipo y les esperamos en la próxima entrada del blog.
